SUS inclui teste de fezes para detectar câncer de intestino antes dos sintomas

O Sistema Único de Saúde (SUS) passou a prever a oferta do teste imunoquímico fecal para o rastreamento do câncer de cólon e reto. O procedimento será direcionado a homens e mulheres de 50 a 75 anos que não apresentam sintomas e deverá ser realizado a cada dois anos.

A medida representa um avanço na tentativa de descobrir tumores e alterações intestinais em estágios iniciais, quando as possibilidades de tratamento são maiores. O exame procura pequenas quantidades de sangue nas fezes que não podem ser percebidas a olho nu.

A inclusão foi publicada no Diário Oficial da União em 10 de agosto de 2026. De acordo com a norma, o novo procedimento começará a ser registrado nos sistemas oficiais do SUS a partir do mês seguinte à publicação.

A implementação poderá ocorrer de forma gradual, conforme a organização da rede pública em cada estado e município. Por isso, as pessoas que se enquadram no público-alvo devem procurar uma Unidade Básica de Saúde para obter informações sobre a disponibilidade local e a forma de encaminhamento.

Como funciona o novo teste oferecido pelo SUS

Conhecido pela sigla FIT, o teste imunoquímico fecal utiliza anticorpos para identificar hemoglobina humana presente nas fezes. A existência de sangue oculto pode estar relacionada a pólipos, inflamações, sangramentos ou tumores localizados no intestino.

A coleta é simples e, em geral, pode ser feita pelo próprio paciente com um kit entregue pela unidade de saúde. Uma pequena amostra de fezes é colocada no recipiente indicado e posteriormente encaminhada para análise laboratorial.

Ao contrário de métodos mais antigos de pesquisa de sangue oculto, o teste imunoquímico normalmente utiliza uma única amostra e não exige restrições alimentares. Também não demanda sedação, preparo intestinal ou internação.

Diretrizes avaliadas pela Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde apontam que o FIT apresenta maior capacidade de detectar o câncer colorretal e lesões avançadas do que o teste baseado em guáiaco. A facilidade da coleta também pode aumentar a participação da população no rastreamento. Conitec

Quem poderá realizar o exame

A nova previsão estabelece três critérios principais:

• Ter entre 50 e 75 anos;
• Não apresentar sintomas sugestivos de câncer intestinal;
• Estar dentro do grupo considerado de risco padrão.

O exame deverá ser oferecido na atenção primária, que reúne postos de saúde, unidades de saúde da família e demais serviços responsáveis pelo primeiro atendimento no SUS.

Pessoas com histórico familiar de câncer colorretal, doenças inflamatórias intestinais, síndromes genéticas ou antecedentes pessoais relevantes podem precisar de uma estratégia diferente de acompanhamento. Nesses casos, a avaliação deve ser individualizada por um profissional de saúde, inclusive com possível encaminhamento para gastroenterologia ou genética.

Resultado positivo não significa diagnóstico de câncer

O teste imunoquímico fecal é um exame de rastreamento, não um procedimento capaz de confirmar sozinho a presença de câncer. Um resultado positivo indica que foi encontrada determinada quantidade de sangue na amostra, mas o sangramento também pode ter outras causas.

Quando o resultado apresenta alteração, o paciente precisa ser encaminhado para investigação complementar. A colonoscopia é o principal exame confirmatório, pois permite visualizar o interior do intestino grosso, retirar pólipos, realizar biópsias e identificar possíveis tumores.

Segundo o Instituto Nacional de Câncer, a pesquisa de sangue oculto funciona como um primeiro teste de suspeição. A confirmação depende de exames endoscópicos e, quando houver uma lesão, da análise do material coletado. INCA

Da mesma forma, um resultado negativo não elimina completamente a possibilidade de doença. O teste pode não identificar todos os casos, razão pela qual precisa ser repetido dentro do intervalo indicado e não deve levar o paciente a ignorar sinais persistentes.

Pessoas com sintomas não devem esperar pelo rastreamento

A realização a cada dois anos vale para pessoas aparentemente saudáveis e sem manifestações suspeitas. Quem já apresenta sintomas precisa procurar atendimento médico sem aguardar a oferta do teste de rotina.

Entre os principais sinais que exigem avaliação estão:

• Sangue visível nas fezes;
• Mudança persistente do hábito intestinal;
• Diarreia ou prisão de ventre sem explicação;
• Dor ou desconforto abdominal frequente;
• Perda de peso sem causa conhecida;
• Anemia, cansaço ou fraqueza;
• Sensação de evacuação incompleta;
• Presença de massa abdominal.

Essas alterações não significam necessariamente câncer, mas precisam ser investigadas. Para pacientes sintomáticos, o profissional poderá solicitar colonoscopia e outros procedimentos diagnósticos, conforme o quadro clínico.

Por que o rastreamento é importante

O câncer colorretal pode se desenvolver silenciosamente durante anos. Muitos casos começam com pólipos, pequenas alterações na parede interna do intestino que podem crescer e se transformar em tumores malignos.

Esses pólipos podem apresentar pequenos sangramentos antes que surjam sintomas. A pesquisa de sangue oculto permite selecionar pessoas que precisam de uma investigação mais aprofundada, aumentando a possibilidade de encontrar lesões precocemente.

O rastreamento organizado também possibilita a remoção de pólipos antes da evolução para câncer. Conforme o INCA, estratégias estruturadas de detecção precoce podem contribuir tanto para reduzir a incidência quanto a mortalidade pela doença.

A ampliação do exame pelo SUS, porém, dependerá de uma rede capaz de garantir todas as etapas: entrega do kit, processamento das amostras, comunicação do resultado, encaminhamento para colonoscopia e início do tratamento quando necessário.

Como solicitar o teste pelo SUS

Quem tem entre 50 e 75 anos e não apresenta sintomas deve procurar a Unidade Básica de Saúde onde costuma receber atendimento. A equipe verificará se o paciente atende aos critérios, explicará como fazer a coleta e informará quando o procedimento estará disponível na rede municipal.

Como o registro do novo exame nos sistemas do SUS começará após a publicação da norma, a oferta pode não ocorrer simultaneamente em todas as cidades. A orientação é acompanhar os comunicados da secretaria municipal de Saúde e manter o cadastro da unidade atualizado.